肺癌的中、晚期症状

   肺癌的四大主要症状是咳嗽、咯血、发热、胸痛。咳嗽为肺癌必有的症状，并且是大多数病人的首发症状，初起为呛咳、干咳、少痰，后期如果发生感染则痰量增多，血痰与咯血较常见。
肺癌的早期先兆包括肺外先兆及肺部先兆。
    （一）肺外先兆
    常比肺部症状出现的要早得多，甚至提前到１～３年前即有披露，主要为内分泌激素的异常改变，但多数无规律性，肺癌切除后，肺外症状即随之而消失。肺癌肺外症状主要表现为内分泌的异常，尤以性激素及肾上腺皮质激素血水平的偏高为特点，即出现乳腺发育，性欲偏亢以及其它肾上腺皮质功能亢进症，如类柯兴氏综合征。此外，关节疼痛主要为长骨及四肢关节疼痛最为突出，尤其对于以往没有关节炎史，４０岁以后突然出现的应引起警惕。其他，皮肤改变，如瘙痒、黑棘皮病、带状疱疹、皮肌炎和某些神经精神表现。如周围神经炎、肌无力综合征，以及一些精神异常现象，也常为肺癌的早期肺部先兆。
    （二）肺部先兆
呛咳
    四十岁以上，无原因的、顽固性的刺激性呛咳，常为肺癌的早期先兆，尤以中心型更为重要，因大气管受癌瘤的刺激发生痉挛性收缩所致，故中心性肺癌较周围型肺癌其先兆信号的披露要早得多。
胸痛
    胸部刺痛亦为较早信号，性质呈尖锐刺痛，多较早出现于未分化型肺癌。
咯血
    为中央型肺癌的较早信号，因气管粘膜血管分布丰富，但血丝为极少量，周围型肺癌因离气管较远，咯血出现一般较晚。
低热
    出现不明原因的低热，尤其是间歇热（据报道占７０％），并兼以上症状者，应引起重视。报标症刺激性呛咳，原发性气管炎的咳嗽规律改变，或经久不愈的顽固性咳嗽（治疗三周以上无效）。皆有可能为本病报标信号，应进行进一步检查。
    肺癌先兆信号出现的早晚，取决于癌的位置，一般而言，中心型肺癌由于靠近较大气管，故症状出现较早，而周围型肺癌由于距较大气管较远，因此症状出现较晚，尤其直径在２厘米以内者，更无症状表现。要注意肺癌的早期先兆的反常现象，即出现肺内症状的（如咳嗽、胸部不适），Ｘ线检查反而为阴性（亦可为隐性癌或其他原因误诊）而肺部Ｘ线为阳性的，病人却无肺内症状而多以肺外症状，如骨、关痛，或其它内分泌失调症状为首见。（三）典型征兆顽固性、刺激性呛咳，痰带血点或少量血丝，胸部隐隐刺痛，或有胸闷痰多（气管被阻）。如肿瘤较大可出现压迫症状：同侧膈肌麻痹（压迫膈神经），胸膜气促（侵犯胸膜），头面浮肿、静脉怒张（压迫上腔静脉），肢麻、面部无汗、浮肿、眼睑下垂（臂丛神经受压）。