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肺癌常见症状有哪些

一、症状
    肺癌的症状表现于生长部位,肿瘤大小及分化程度有密切关系,早期可无任何症状,或仅在X线健康检查时偶然发现。一般情况下,中央型肺癌出现症状较早,周围型肺癌则出现较晚。临床常见的症状有:

    1、咳嗽  为最常见的早期症状,约有3/4的病人出现不同程度的咳嗽。其特点时阵发性刺激性咳嗽为主,无痰或少量泡沫白痰。肿瘤增大引起支气管狭窄,咳嗽可加重,多为持续性,呈高音调金属音。支气管狭窄远端有继发感染时,痰量增加,呈粘液脓性痰。

    2、咯血  也是肺癌常见的首发症状之一,呈间断性反复少量血痰,偶见大咯血,血色多鲜红。咯血持续时间不一,一般仅数日,但也有达数月者。

    3、胸痛  肿瘤累及胸膜,可产生胸部钝痛或隐痛:肿瘤侵胸壁肋骨或压迫肋间神经,则胸脯尖锐剧痛,且有定点或局部压痛,并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。

    4、发热  有21.2%的肺癌以发热为首发症状。发热有两种,一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热:另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。

    5、气急  由于肿瘤压迫、阻塞、气管支气管狭窄,支气管阻塞导致不张时或肺癌广泛播散时,可出现气急。

二、体征

    1、局限性喘鸣音  为局限性哮鸣音,多在吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。
    2、声音嘶哑  淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
    3、上腔静脉综合征  肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。

    4、Horner’s综合征  肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患测眼球凹陷,上脸下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

    5、肩臂疼痛  肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部上肢放射状炒热疼痛。

    6、膈神经麻痹  膈神经受侵时出现气急胸闷,X线透视示膈肌矛盾运动。

    7、吞咽困难  纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难,甚至窒息死亡。

    8、心包受侵  心包受侵时出现心包积液、气急、心律失常,心功能不全等临床表现。

    9、胸膜转移  可见胸痛,癌性胸水等。

    10、肺癌转移  肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

    11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症或低钙血症、精神异常等。

三、常见并发症

    1、肺部感染  是肺癌最常见并发症,治疗效果差,常危及生命。有报道认为25%~50%的肺癌病人死于并发感染。

    2、大咯血  是肺癌常见致死性并发症。多为癌肿侵犯较大支气管动脉,引起血管破裂致大咯血。

    3、自发性气胸  是晚期肺癌的并发症之一。肺癌病人突然出现气急、胸痛、呛咳、口唇紫钳、大汗等,应考虑气胸可能。

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